Cómo Manejar las Náuseas del Tratamiento contra el Cáncer

Por qué ocurren las náuseas

La quimioterapia puede estimular una parte del cerebro llamada zona desencadenante de quimiorreceptores, que luego envía señales al centro del vómito. Algunos medicamentos son altamente emetogénicos (con probabilidad de causar náuseas) y otros rara vez causan alguna. Su equipo de oncología ajusta la fuerza de su régimen antiemético al perfil emetogénico de su quimioterapia.

Las náuseas suelen alcanzar su punto máximo en las primeras 24–48 horas después de una infusión (náuseas agudas) y a veces pueden persistir durante varios días (náuseas tardías). Algunos pacientes también desarrollan náuseas anticipatorias — sentirse mal antes del tratamiento, desencadenadas por imágenes, olores o ansiedad.

Medicamentos antieméticos

Probablemente recibirá una combinación de medicamentos: un antagonista 5-HT3 (p. ej., ondansetrón, palonosetrón), un esteroide (p. ej., dexametasona) y, para regímenes de mayor riesgo, un antagonista NK1 (p. ej., aprepitant). Tómelos según el horario que le dé su equipo, no solo cuando sienta náuseas.

• Programe las dosis durante todo el día durante los primeros 2–3 días, incluso si se siente bien.
• Mantenga un medicamento "de rescate" en casa para las náuseas que aparezcan entre dosis — su equipo puede recetar uno.
• Si un medicamento no funciona, llame a su equipo. Hay varias clases de medicamentos y la mayoría de los pacientes encuentran una combinación que funciona.

Estrategias diarias que ayudan

• Coma comidas pequeñas cada 2–3 horas en lugar de tres comidas grandes.
• Elija alimentos suaves y a temperatura ambiente en los días difíciles — los olores fuertes de cocina pueden desencadenar náuseas.
• Beba té de jengibre, ginger ale o té de menta entre comidas, en pequeños sorbos.
• Evite sus comidas favoritas el día de la infusión para no desarrollar aversión a ellas.
• Manténgase hidratado con sorbos pequeños y frecuentes — la deshidratación empeora las náuseas.
• Pruebe las muñequeras de acupresión (Sea-Bands) — la evidencia es modesta pero son económicas e inofensivas.

Cuándo llamar a su equipo

¿Cuándo debo llamar por las náuseas?

Llame si no puede retener líquidos por más de 12 horas, ha vomitado más de 3 veces en 24 horas, no puede tomar sus otros medicamentos o nota signos de deshidratación como orina oscura, mareos o confusión.

¿Es normal sentir náuseas antes de llegar a mi infusión?

Las náuseas anticipatorias son reales y no están "en su cabeza." Dígaselo a su equipo — pueden ajustar los medicamentos previos, y los cursos cortos de medicamentos contra la ansiedad o las técnicas de relajación (visualización guiada, respiración lenta) suelen ayudar.

¿Pueden ayudar los productos de cannabis?

Algunos pacientes los encuentran útiles para las náuseas y el apetito. Hable con su equipo de oncología antes de comenzar cualquier producto de cannabis — son posibles las interacciones con la quimioterapia y otros medicamentos, y la calidad del producto varía mucho.